โลโก้ราชวิถีคลินิก หู คอ จมูก เชียงใหม่ราชวิถีคลินิกหู คอ จมูก เชียงใหม่
แพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูก ราชวิถีคลินิก หู คอ จมูก เชียงใหม่

ตรวจทานทางการแพทย์โดยแพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูก

ผู้เขียน:
นพ. พจน์ ภิญโญพรพาณิชย์แพทย์เฉพาะทางโสต ศอ นาสิกวิทยา · วุฒิบัตรผู้เชี่ยวชาญ สาขาโสต ศอ นาสิกวิทยา
แพทย์ผู้ตรวจทานเนื้อหา:
นพ. พจน์ ภิญโญพรพาณิชย์แพทย์เฉพาะทางโสต ศอ นาสิกวิทยา · วุฒิบัตรผู้เชี่ยวชาญ สาขาโสต ศอ นาสิกวิทยา
ดูประวัติแพทย์
  • วันที่ตรวจทาน:
  • อัปเดตล่าสุด:
  • เวลาอ่านโดยประมาณ: 4 นาที

เสียงแหบเรื้อรัง เกิดจากอะไร?เมื่อไหร่ควรส่องกล้อง

เสียงแหบที่นานเกินระยะการอักเสบทั่วไป ควรได้รับการมองเห็นสายเสียงโดยตรง ไม่ใช่การเดาจากเสียงอย่างเดียว

เสียงแหบ เสียงหาย หรือเสียงเปลี่ยน พบได้หลังเป็นหวัด หรือใช้เสียงมาก สาเหตุอื่นได้แก่ กรดไหลย้อนขึ้นคอ การระคายจากควัน และรอยโรคที่สายเสียง หากอาการต่อเนื่อง การส่องกล้องกล่องเสียงด้วยกล้องชนิดยืดหยุ่นช่วยให้แพทย์เห็นสายเสียงบนจอขณะตรวจบนเก้าอี้หู คอ จมูก

THROAT · DEFINITION

เสียงแหบเรื้อรังหมายถึงอะไร?

หมายถึงเสียงแหบ เสียงพร่า หรือเสียงหายที่ต่อเนื่องเกินช่วงที่เป็นหวัดหรือใช้เสียงมากชั่วคราว โดยทั่วไปหากนานประมาณ 2–3 สัปดาห์ขึ้นไป แพทย์มักให้ความสำคัญมากขึ้น

ระยะเวลาเพียงอย่างเดียวไม่ได้วินิจฉัยโรค แต่ช่วยบอกว่าควรประเมินลึกขึ้นเมื่อใด

CAUSES

เกิดจากอะไรได้บ้าง?

สาเหตุพบบ่อยคือกล่องเสียงอักเสบจากไวรัส การใช้เสียงมาก กรดไหลย้อนขึ้นคอ (LPR) และสิ่งระคาย เช่น ควัน

บางรายมีปุ่มหรือถุงน้ำที่สายเสียง โดยเฉพาะผู้ที่ใช้เสียงเป็นประจำ

สาเหตุที่พบน้อยกว่าต้องแยกด้วยการตรวจ ไม่ควรสรุปเองว่าเป็นแค่ความเหนื่อยของเสียงทุกครั้ง

WHEN TO EXAMINE

เมื่อไหร่ควรส่องกล้อง?

การส่องกล้องไม่ได้จำเป็นกับเสียงแหบระยะสั้นทุกครั้ง แต่มีประโยชน์เมื่ออาการไม่ดีขึ้นหรือมีสัญญาณร่วม

แพทย์พิจารณาจากระยะเวลา อาชีพการใช้เสียง ปัจจัยเสี่ยง และอาการร่วม ไม่ได้ส่องกล้องทุกคนในวันแรกของอาการหวัด

  • เสียงแหบนานประมาณ 2–3 สัปดาห์ขึ้นไปโดยไม่ดีขึ้น
  • มีเลือดปนเสมหะ กลืนลำบาก หายใจลำบาก หรือคลำได้ก้อนที่คอ
  • สูบบุหรี่หรือใช้เสียงเป็นอาชีพร่วมกับเสียงที่เปลี่ยนต่อเนื่อง
  • เสียงหาย พูดแล้วเหนื่อยเสียง หรือเสียงแหบเป็นข้างเดียวชัด

EXAM

ส่องกล้องกล่องเสียงทำอย่างไร?

การตรวจที่ใช้บ่อยคือกล้องชนิดยืดหยุ่น (flexible endoscope) ผ่านจมูกไปมองกล่องเสียงและสายเสียง ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้หู คอ จมูก ภาพแสดงบนจอภาพ

ไม่ใช่การส่องด้วยกล้องที่ไม่เหมาะกับทางเดินหายใจส่วนบน และไม่ใช่การตรวจด้วยเครื่องถ่ายภาพขนาดใหญ่เป็นขั้นตอนแรกของเสียงแหบทั่วไป

แพทย์เลือกชนิดกล้องตามบริเวณที่ต้องการเห็น หากต้องการดูสายเสียงขณะทำงาน กล้องชนิดยืดหยุ่นมักเหมาะสม

CARE PRINCIPLES

แนวทางการดูแลเป็นอย่างไร?

หากเป็นกล่องเสียงอักเสบระยะสั้น การพักเสียง เลี่ยงควัน และดูแลอาการร่วมมักเพียงพอ

หากพบ LPR ปุ่มสายเสียง หรือสาเหตุอื่น แผนจะต่างกันตามการตรวจ บทความนี้ไม่ได้แนะนำยาด้วยตนเอง

SELF CARE

อะไรช่วยได้ระหว่างรอตรวจ?

ลดการกระแอมแรง พักเสียงเมื่อแหบ และเลี่ยงตะโกนหรือกระซิบต่อเนื่องซึ่งอาจเกร็งสายเสียง

หากมีเสียงแหบร่วมก้อนที่คอหรือกลืนลำบาก ไม่ควรรอเพียงการพักเสียงอย่างเดียว

SUMMARY

สรุป

เสียงแหบเรื้อรังควรได้รับการมองเห็นสายเสียงเมื่ออาการไม่ดีขึ้นตามเวลาที่สมควร

สาเหตุมีได้หลายอย่าง การส่องกล้องกล่องเสียงด้วยกล้องชนิดยืดหยุ่นช่วยแยกการอักเสบชั่วคราวจากปัญหาที่ต้องดูแลต่างออกไป หากเสียงแหบนานหรือมีสัญญาณร่วม ควรพบแพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูก

FAQ

คำถามที่พบบ่อย

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับเสียงแหบ

เสียงแหบหลังเป็นหวัดต้องส่องกล้องทันทีหรือไม่?

ไม่จำเป็นเสมอไป หากเป็นระยะสั้นและกำลังดีขึ้น แพทย์อาจเฝ้าดู แต่หากนานหรือมีสัญญาณร่วม ควรประเมินกล่องเสียง

ส่องกล้องเจ็บไหม?

มักมีการพ่นยาชาเฉพาะที่ให้สบายขึ้น ความรู้สึกแต่ละรายต่างกัน แพทย์จะอธิบายก่อนตรวจ

บทความนี้เป็นการวินิจฉัยหรือไม่?

ไม่ใช่ เนื้อหาเพื่อการศึกษาเท่านั้น ไม่ทดแทนการตรวจและคำแนะนำของแพทย์

RELATED CARE

ข้อมูลการดูแลที่เกี่ยวข้อง

หัวข้อที่เกี่ยวข้องกับเสียงและคอ

REFERENCES

เอกสารอ้างอิง

แนวทางและเอกสารที่ใช้ประกอบเนื้อหาเพื่อการศึกษา ไม่ทดแทนการตรวจโดยแพทย์

  1. AAO-HNSF

    Clinical Practice Guideline: Hoarseness (Dysphonia)

    www.entnet.org/resource/clinical-practice-guideline-hoarseness-dysphonia/ (AAO-HNSF)

ข้อมูลเพื่อการศึกษา

ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์

ข้อมูลนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือทดแทนการรักษาโดยแพทย์ผู้มีคุณวุฒิ หากมีอาการที่น่ากังวล โปรดปรึกษาแพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูก

เสียงแหบนานและไม่แน่ใจว่าควรส่องกล้องเมื่อใด?

นัดตรวจกับแพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูก เพื่อประเมินสายเสียงอย่างเหมาะสม