ทบทวนอาการและการรักษาเดิม
แพทย์ถามระยะเวลาที่คัดจมูก ข้างที่เป็น อาการภูมิแพ้ การนอน ยาที่ใช้ และผลการรักษาเดิม ควรนำรายชื่อยามาด้วย
ราชวิถีคลินิก • หู คอ จมูก เชียงใหม่
คัดจมูกเรื้อรัง? รู้จัก RF ลดขนาดกังหันจมูก
หาสาเหตุกับแพทย์หู คอ จมูกก่อนเลือกการรักษา RF เป็นทางเลือกเมื่อกังหันจมูกโตทำให้จมูกตันและการรักษาด้วยยายังไม่เพียงพอ
ตรวจประเมินและทำหัตถการ RF โดย นายแพทย์พจน์ ภิญโญพรพาณิชย์
วันอังคารและพฤหัสบดี 17:00–19:00 น. • วันเสาร์และอาทิตย์ 09:00–11:30 น.
เข้ามาตรวจประเมินได้ตามเวลานี้ การทำ RF จะนัดหมายหลังแพทย์ประเมินความเหมาะสม
เริ่มที่อาการ
จมูกตันบ่อย จนรบกวนการนอนหรือชีวิตประจำวัน?
หายใจทางจมูกไม่สะดวก ต้องอ้าปากหายใจ หรือคัดจมูกซ้ำแม้ใช้ยา ควรหาสาเหตุให้ชัดก่อนเลือกหัตถการ
กังหันจมูกบวมโต
กังหันจมูกส่วนล่างช่วยปรับอากาศที่หายใจเข้า เมื่อเนื้อเยื่อโต (inferior turbinate hypertrophy) ช่องอากาศอาจแคบลง ภูมิแพ้หรือการอักเสบอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง
โครงสร้างหรือสาเหตุอื่น
ผนังกั้นจมูกคด ริดสีดวงจมูก ไซนัสอักเสบ หรือการใช้ยาพ่นลดคัดจมูกบางชนิดต่อเนื่อง อาจเป็นสาเหตุร่วม RF กังหันจมูกไม่ได้แก้ทุกสาเหตุ
อาการที่ควรตรวจโดยเร็ว
จมูกตันข้างเดียวต่อเนื่อง เลือดกำเดาซ้ำ หรืออาการแย่ลง ควรพบแพทย์เพื่อประเมิน ไม่ควรสรุปเองว่าเป็นภูมิแพ้
ประเมินโดย ENT
ตรวจหาสาเหตุก่อนตัดสินใจทำ RF
ตรวจจมูกและส่องกล้องตามข้อบ่งชี้
Nasal endoscopy ช่วยดูบริเวณที่ตรวจจากด้านหน้าได้ไม่ชัด ประเมินกังหันจมูก ผนังกั้นจมูก และความผิดปกติอื่น แพทย์เลือกการตรวจเพิ่มเติมตามความจำเป็น
เลือกการรักษาที่เหมาะกับสาเหตุ
อาจเริ่มหรือปรับยา การล้างจมูก และการดูแลภูมิแพ้ พิจารณา RF เมื่อกังหันจมูกโตมีส่วนสำคัญและการรักษาที่เหมาะสมยังไม่พอ พร้อมหารือทางเลือกและความเสี่ยง
ภาพรวม
RF Turbinoplasty คืออะไร
RF Turbinoplasty ใช้พลังงานคลื่นวิทยุผ่าน probe ใต้เยื่อบุกังหันจมูก เพื่อลดปริมาตรเนื้อเยื่อที่โต โดยมักใช้ยาชาเฉพาะที่ เนื้อเยื่อค่อย ๆ หดตัวหลังทำ ผลลัพธ์แตกต่างกัน และอาจต้องใช้ยาหรือรักษาวิธีอื่นร่วมด้วย
ผู้ที่เหมาะสม
RF เหมาะกับใคร และมีข้อจำกัดอะไร?
การตัดสินใจขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ โครงสร้างจมูก และการรักษาเดิม
ผู้ที่มีจมูกอุดตันเรื้อรังและการส่องกล้องยืนยันว่ากังหันจมูกบวมโตมีส่วนสำคัญ
ผู้ที่ได้ลองการรักษาแบบไม่ผ่าตัดอย่างเหมาะสมแล้ว
ผู้ที่เข้าใจว่าผลลัพธ์อาจค่อย ๆ ปรากฏ และอาจต้องทำซ้ำในบางราย
อาจไม่เหมาะหากอาการหลักมาจากผนังกั้นจมูกคด หรือโพรงจมูกอุดตันจาก polyp โดยไม่ได้รักษาสาเหตุนั้น
ผู้ที่มีภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ ตั้งครรภ์ หรือการติดเชื้อจมูกรุนแรง ต้องประเมินเพิ่มเติม
เด็กและผู้สูงอายุพิจารณาเป็นรายบุคคล แพทย์จะอธิบายความเหมาะสม
ขั้นตอน
หัตถการทำอย่างไร
ขั้นตอนอาจแตกต่างตามอุปกรณ์และแผนการรักษา โดยทั่วไปมีดังนี้
การประเมินก่อนหัตถการ
ซักประวัติ ตรวจและส่องกล้องจมูก แพทย์อธิบายเป้าหมาย ทางเลือกอื่น และความเสี่ยง
ยาชาเฉพาะที่
ฉีดหรือทายาชาที่โพรงจมูก อาจใช้ยาบีบหลอดเลือดลดการบวมชั่วคราว
สอด probe RF
แพทย์สอด probe เข้าใต้เยื่อบุของกังหันจมูก ส่งพลังงาน RF สร้างความร้อนเฉพาะจุดในเนื้อเยื่อ
ลดขนาดเนื้อเยื่อ
เนื้อเยื่อค่อย ๆ หดตัวในสัปดาห์ถัดไป อาจทำทั้งสองข้างตามความจำเป็น
หลังหัตถการ
พักสั้น ๆ ที่คลินิก แพทย์ให้คำแนะนำการล้างจมูกและยาที่จำเป็น นัดติดตามตามกำหนด
ผลลัพธ์และการฟื้นตัว
ผลประโยชน์ ความเสี่ยง และการฟื้นตัว
ข้อมูลด้านล่างเป็นแนวทางทั่วไป ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละราย
ผลประโยชน์ที่อาจได้รับ: การหายใจทางจมูกอาจดีขึ้นเมื่อกังหันจมูกบวมโตเป็นสาเหตุสำคัญ การปรับปรุงอาจค่อย ๆ เกิดขึ้นหลายสัปดาห์
ไม่ใช่ทุกรายที่อาการหายสนิท อาจต้องใช้ยาต่อหรือทำหัตถการซ้ำ
ความเสี่ยงที่พบได้: ความเจ็บหรือแสบในจมูก crusting เลือดออกเล็กน้อย หรือจมูกอุดตันชั่วคราว
ความเสี่ยงที่พบได้ไม่บ่อย: ติดเชื้อ แผลในจมูก หรืออาการแย่ลงชั่วคราว
อาจต้องทำ RF ซ้ำหรือใช้วิธีอื่นร่วม เช่น septoplasty เมื่อมีสาเหตุร่วม
การฟื้นตัว: ล้างจมูกด้วยน้ำเกลือตามแพทย์แนะนำ หลีกเลี่ยงการสั่งน้ำมูกแรง ๆ ช่วงแรก และกลับไปออกกำลังกายตามคำแนะนำเฉพาะราย
การติดตาม: มาพบตามนัดเพื่อประเมินผลและวางแผนการดูแลต่อ
หากเลือดออกมากหรือไม่หยุด ปวดมากขึ้น มีไข้ หรือหายใจลำบาก ให้ติดต่อแพทย์ทันทีหรือไปโรงพยาบาลตามความรุนแรง
ค่าใช้จ่าย
วางแผนตรวจประเมิน RF Turbinoplasty
สอบถามรายละเอียดและค่าใช้จ่ายทาง LINE
ขอรายละเอียดค่ายา ค่าตรวจ ค่าส่องกล้อง และค่าติดตาม ว่ารวมในราคาหัตถการหรือคิดแยก
แพทย์จะประเมินความเหมาะสมก่อนวางแผนทำ RF ผลลัพธ์และการดูแลต่อเนื่องแตกต่างกันในแต่ละคน
คำถามที่พบบ่อย
ข้อมูลที่ผู้ป่วยมักถาม
RF Turbinoplasty เจ็บหรือไม่
มักใช้ยาชาเฉพาะที่ อาจรู้สึกกดหรือแสบเล็กน้อยขณะทำ หลังหัตถการอาจมีความอุดตันชั่วคราว แพทย์จะแนะนำการดูแล
ใช้เวลานานแค่ไหน
มักใช้เวลาประมาณ 15–30 นาที ขึ้นอยู่กับจำนวนด้านที่ทำ ไม่ต้องนอนโรงพยาบาลในหลายราย
เมื่อไหร่จะรู้สึกว่าจมูกโล่งขึ้น
เนื้อเยื่อหดตัวค่อย ๆ หลายสัปดาห์ บางรายเห็นการเปลี่ยนแปลงเร็ว บางรายช้ากว่า ไม่มีระยะเวลาที่แน่นอน
ต่างจากการผ่าตัดลดขนาดกังหันจมูกแบบอื่นอย่างไร
RF เป็น minimally invasive ใช้ probe ใต้เยื่อบุของกังหันจมูก การผ่าตัดแบบอื่นอาจเหมาะเมื่อโครงสร้างซับซ้อนกว่า แพทย์จะแนะนำทางเลือกที่เหมาะสม
ต้องทำซ้ำหรือไม่
บางรายผลลัพธ์ยั่งยืน บางรายอาจต้องทำซ้ำหรือใช้การรักษาอื่นร่วม ขึ้นอยู่กับสาเหตุและการตอบสนอง
RF จมูกรักษาภูมิแพ้หายขาดหรือไม่
RF มุ่งลดขนาดกังหันจมูกที่โตและมีส่วนทำให้จมูกตัน ไม่ได้กำจัดสาเหตุของภูมิแพ้ อาจต้องใช้ยาและดูแลสิ่งกระตุ้นต่อไป
RF Turbinoplasty ราคาเท่าไร รวมยาและค่าส่องกล้องหรือไม่
กรุณาสอบถามราคาปัจจุบันกับคลินิกก่อนตัดสินใจ รวมถึงค่ายา ค่าตรวจ ค่าส่องกล้อง และค่าติดตามที่อาจคิดแยก ค่าใช้จ่ายขึ้นกับการประเมินและแผนรักษา
ต้องพักงานกี่วัน
ขึ้นกับอาการและลักษณะงาน ช่วงแรกอาจคัดจมูก แสบ หรือมีสะเก็ด แพทย์จะให้คำแนะนำเรื่องการกลับไปทำงานและออกกำลังกาย ไม่ควรคาดหวังว่าจมูกจะโล่งทันทีหลังทำ
Walk-in ได้ไหม และทำ RF ได้เลยหรือไม่
ตรวจประเมินและทำหัตถการ RF โดย นายแพทย์พจน์ ภิญโญพรพาณิชย์ วันอังคารและพฤหัสบดี 17:00–19:00 น. • วันเสาร์และอาทิตย์ 09:00–11:30 น. เข้ามาตรวจประเมินได้ตามเวลานี้ การทำ RF จะนัดหมายหลังแพทย์ประเมินความเหมาะสม
RF จมูกรักษานอนกรนหรือ Sleep Apnea ได้หรือไม่
อาจช่วยการหายใจทางจมูกเมื่อกังหันจมูกโตเป็นส่วนหนึ่งของปัญหา แต่ไม่ใช่การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับสำหรับทุกคน หากมีกรนร่วมกับหยุดหายใจหรือ ง่วงมากตอนกลางวัน ควรประเมินการนอนเพิ่มเติม
ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางหู คอ จมูก
ตรวจประเมินและทำหัตถการ RF โดย นายแพทย์พจน์ ภิญโญพรพาณิชย์ • วันอังคารและพฤหัสบดี 17:00–19:00 น. • วันเสาร์และอาทิตย์ 09:00–11:30 น. • เข้ามาตรวจประเมินได้ตามเวลานี้ การทำ RF จะนัดหมายหลังแพทย์ประเมินความเหมาะสม